注，再观察二十四小时？”

陆晨摇头。

“患者没有二十四小时。”

“那就立即溶栓？”

“不是立即全量溶栓。”

陆晨在白板上画出肝内八支主要分支。

“先确认每一支的阻力和回流，再分段进入，任何一支出现压力突升，马上停止。”

“没有成熟文献支持这种做法。”

“所以需要记录每一个参数。”

陆晨看向记录护士。

“从第一支导管进入开始，时间，压力，流量，回流颜色和组织反应全部记录，不能只记录结果。”

记录护士认真点头。

麻醉团队随后报告了患者当前状态。

“凝血功能很差，血小板持续下降，体温偏低，现有支持下血压仍然依赖升压药。”

“准备升温设备和备用回路。”陆晨说。

“如果术中发生大出血，是否直接转入大量输血流程？”

“按照阶段判断。”

陆晨看向沈知衡。

“第一阶段动脉修补，保持低压控制，避免用高压把血肿冲开。”

“第二阶段胰腺清创，重点看胰管和残端组织状态。”

“第三阶段门静脉重建，灌注测试前先确认每一层吻合口。”

“第四阶段溶栓，任何活动性出血都立即停止。”

每一个步骤都被写进屏幕。

弗兰茨站在后方，看着那套流程越来越完整，脸上的冷笑已经消失。

他仍然不认同这台手术，却无法否认陆晨的准备远比普通的临时方案严密。

凌晨一点，患者床旁状态出现波动。

临时回路的回流压力轻微上升，腹部引流量却没有明显增加。

陆晨赶到重症区，先检查回路，再重新查看腹部。

【真实之眼扫描完成】

【当前变化：门静脉周围血栓负荷增加，肝脏有效灌注进一步下降】

【危险等级：极危】

【隐性病灶预警：局部动脉损伤存在提前失稳趋势】

系统信息只在陆晨眼前停留片刻。

他立即要求复查床旁超声。

超声探头沿着腹部缓慢移动，屏幕上的结构受到术后改变干扰，仍然难以直接确认损伤位置。

陆晨却从血肿边缘的细小变化中锁定了方向。

“引流管位置不动，暂时不要追加穿刺。”

当地医生问：“为什么？”

“现在改变腹腔压力，可能让血肿失